四、常遇见的问题
普华脑科-让磁刺激用出效果的干货分享
发布时间:2022-12-13 11:30:44 来源:本站 点击:1294次
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经颅磁刺激(TMS)技术,是国际上近年来兴起的颅外大脑刺激技术,经颅磁刺激仪,具有无创、无痛、无损等特征,已经被广泛应用于心理学,运动科学,医学等领域的科学研究。
一、部位
刺激部位是相当重要的。要求操作者在操作TMS前要充分认识疾病的病理,找出合适的刺激部位。
二、参数
运动阈值(MT):代表皮质的兴奋性(只有在TMS脉冲强度达到一定程度,才可以对刺激部位产生抑制或易化的作用,改变皮质的兴奋性)常为刺激强度的基本单位。
频率(Hz):每一秒钟刺激的脉冲个数(频率>1Hz 为高频 ,频率≤1Hz为低频)
刺激的部位:皮质的功能区或脑电图的10-20系统区域
时间设计:常规每天一次,10次为一个过程,一般4-6周(20-30次)
注:注意重新评估阈值
可根据被实验者承受程度,反应和实际情况进行合理范围内的参数调节以达到最理想的效果。
三、步骤参考
① 环境准备:房间要求具备独立电源接口,仪器放置要求距离对面墙至少30厘米的空间;配备床或者椅;
② 检查仪器:主电源电缆线是否完好,插头是否坚固,插座和接头接触是否紧固;刺激线圈是否完好无损,是否有裂纹、是否有颜色改变,否则停止使用;
③ 患者准备:取合适、舒适体位。
注:对于第一次进行经颅磁刺激的被实验者,可先在被实验者肩颈处进行经颅磁刺激体验,与被实验者沟通消除恐惧心理,建立信任,方便顺利开展!
四、常遇见的问题
1、操作中为什么要测运动阈值?
测定阈值的目的就是为了找到安全有效的刺激强度。目前国际上公认的安全有效刺激强度为80%MT-120%MT(即比阈值小一点或大一点的刺激强度都是安全有效的)。
2、为什么测运动阈值在运动区手区域去测?
手的区域占M1区的五分之一,手便于观察记录;脚部在大脑皮质比较深的区域不易检测出及观察;面部位置主要有三叉神经干扰,且对头面部的支配主要是双侧性的。
3、有时会看到被实验者面部有抽动是否正常?
若刺激目标位置为运动区,看到面部抽动属正常现象,若刺激非运动区域,出现面部抽动症状,则需要适当调整线圈拍与刺激部位位置,避免出现面部抽动!
4、是否需维持刺激?
建议维持,可改为每周2次或每周1次,维持三个月。
5、儿童领域开展多大小孩可以适用经颅磁,应注意一些什么?
三岁以下建议不做中枢神经可以做外周神经;小儿应注意保护听力;所用强度应适当。
6、在怎样的情况下可以接受刺激?
生命体征稳定,能配合研究人员的情况下都可以进行刺激。
7、有心脏支架起搏器是否可以接受经颅磁?
磁场能使有效范围内的金属产生移动和发热 ,有心脏支架和起搏器的,线圈拍应远离心脏位置。